自制疝环充填物无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝21例
【关键词】 腹股沟疝； 聚丙烯网片；疝修补术文章编号：1003-1383(2008)04-0449-02中图分类号：R 656.2+1文献标识码：B
腹外疝是普外科最常见疾病之一，手术是目前治愈腹股沟疝的唯一方法。传统的腹股沟疝手术修补方法，是将腹股沟管周围组织高张力缝合来修补薄弱或缺损的腹壁，术后病人会产生局部的牵扯感以及慢性疼痛等术后并发症。资料显示传统手术的复发率为10%～20%，而包括平片修补术和疝环充填式无张力疝修补术的复发率为1%～3%。我院2005年10月～2006年12月施行局麻下自制疝环充填物无张力疝修补术治疗老年性腹股沟疝21例，随访6个月～2年，获得满意效果，现报告如下。
资料与方法
1.一般资料 本组21例患者，其中男19例，女2例，年龄58～81岁，平均年龄68岁，病史6个月～9年,其中腹股沟斜疝15例，腹股沟直疝6例。术前并发高血压7例，前列腺增生症10例，糖尿病1例，慢性支气管炎肺气肿12例，习惯性便秘2例，冠心病5例,合并症的老年病人占76%。
2.修补材料及裁制 选用意大利赫美公司的聚丙烯单丝纺织平片，规格为8 cm×15 cm。
将8 cm×15 cm长方形平补网片，取8 cm×7 cm作平片，修剪成舌状，尾端开口以容纳精索，所剩8 cm×8 cm网片，对折2次剪成直径为4 cm圆形，将距圆点1 cm处两边单股不吸收缝线缝扎固定，再次对折后从边向圆点剪开3 cm制成八瓣锥形网塞，将所剩边角网片置于其内并缝合固定，增加张力。
3.麻醉步骤 一律使用1%的利多卡因溶液行区域阻滞麻醉 ......
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