胎膜早破的预测与诊断研究进展(2)
羊水检出IGFBP1是胎膜早破的标志非磷酸化的胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP1)主要存在羊水中由蜕膜细胞合成,临产时蜕膜与绒毛膜分离,蜕膜细胞碎片漏到宫颈黏液中。IGFBP1在羊水中的体积分数比母亲血液中高100倍~1000倍,其他体液较少,宫颈黏液、精液和尿液对实验均无影响,当发生胎膜破裂时,羊水中的IGFBP1从胎膜的破口中漏到宫颈阴道中,成为胎膜早破的标志。因而宫颈阴道分泌物中的IGFBP1可作为诊断胎膜早破的客观指标[20]。宋秀丽[21]应用IGFBP1(免疫层析法)及羊齿状结晶法诊断PROM,并将二者结果相比较,将IGFBP1用于诊断PROM灵敏度高、特异性好,可检测微小破膜,并且操作简便、快速,是临床诊断PROM较好的实验室指标。杨文东等[22]采用快速层析法检测IGFBP1的敏感性、阴性预测值和精确度均显著高于羊齿状结晶法和pH值法;认为宫颈阴道分泌物IGFBP1的检测可用于诊断胎膜早破,具有操作简便、快速和准确的特点,对临床确诊胎膜早破具有较大的实用价值。冯淑群等[3]研究也认为 ......
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