腔内置管术在胸段食管破裂中的应用体会
【关键词】 胸段食管破裂；腔内置管术文章编号：1003-1383(2008)05-0586-02中图分类号：R 655.4文献标识码：B
临床上胸段食管破裂可致严重纵隔、胸腔感染，若不及时妥善处理常危及病人生命。我院自2005年1月～2008年2月，手术治疗5例，报告如下。
资料与方法
1.一般资料 本组男4例，女1例，年龄30～72岁。自发性食管破裂2例，均有剧烈呕吐病史，其中1例在外院行胸腔闭式引流6天发现引出食物残渣后转入；食管异物(鸡骨、鸭骨)穿孔3例，2例在外院行胃镜下异物取出失败后转入，1例在本院经硬质食管镜下异物取出术后出现胸痛、高热2天，经诊断明确后转入。病程36小时至8天。术前均有不同程度发热，胸部、上腹部疼痛及呼吸困难，其中2例伴有感染性休克。术前CT表现：5例均表现为食管腔外积气，4例伴有纵隔气肿及颈、胸部皮下气肿，伴单侧液气胸；两侧液气胸1例，B超提示心包积液2例。食管裂口位于上纵隔3例，下纵隔2例。5例病人入院即联合使用抗生素抗感染及支持治疗，完善手术前准备后均行急诊手术。
2.治疗方法 选液气胸侧剖胸，术中进一步证实了诊断 ......
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