控制性降压在神经外科显微手术中的应用(1)
【摘要】 目的 观察控制性降压在神经外科显微手术中的效果。
方法 将60例ASA Ⅰ~Ⅱ级神经外科择期手术患者分A、B两组,均用气管内插管静、吸复合全身麻醉;A组30例为降压组,B组30例为对照组,应用硝酸甘油、酚妥拉明复合应用异氟醚吸入麻醉进行控制性降压维持平均动脉压(MAP)在6.67~7.89 kPa之间。比较两组手术效果。结果 与B组比较,A组平均手术时间、失血量、重症监护室(ICU)监护时间明显减少(P<0.05或<0.01),颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)在降压期间无明显变化(P>0.05),维持在正常范围之内,无脑缺血缺氧发生。结论 控制性降压在神经外科显微手术应用,使术野清晰,减少术中出血和输血,术后恢复快,是安全、有效的。
【关键词】 控制性降压;神经外科显微手术
文章编号:1003-1383(2008)06-0674-02中图分类号:R 654.2文献标识码:A
控制性降压由Gordner等应用到临床至今已有几十年历史了,目前降压技术和药物都有了很大的进步。控制性降压最大的顾虑是可能导致脑血供不足和脑缺氧,而降压药物和降压程度的选择又影响着脑氧供需平衡变化,这也是麻醉医师面临的一项重要课题。我科近年来在神经外科显微手术中施行控制性降压,取得较好的效果,现报告如下。
资料与方法
1.一般资料 择期神经外科手术病人60例,其中脑膜瘤30例,动脉瘤6例,动静脉畸形4例,胶质瘤14例,脑室肿瘤6例 ......
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