【关键词】 手术室；护理缺陷；原因分析；护理管理

    文章编号：1003-1383(2008)06-0763-02

    中图分类号：R 473.6文献标识码：B

    手术是一项需要医生、麻醉师以及手术室护士之间密切配合，才能顺利完成的复杂工作，发生差错事故及护理缺陷的环节很多，无论哪一环节发生失误，轻者影响手术的成功，重者病人致残，甚至致死。为了加强手术室护理安全管理，提高服务质量，现将37起护理缺陷及防范对策介绍如下。

    临床资料

    我科自2006年2月～2008年3月共施行手术4522例,其中普外科手术1399例,骨科手术481例,妇科手术665例,脑外科手术184例，心胸外科手术319例,泌尿外科手术156例,肿瘤外科手术197例，整形外科手术91例,血管外科手术231例,五官科手术799例。发生护理缺陷37起，其中接错病人13例，手术体位安置方向有误8例，器械准备不全6例，清点有误4例，术中仪器使用不当4例，手术病人护送不当1例，用药有误1例。

    护理缺陷原因分析

    严格来讲各种护理缺陷的发生原因无明显的单一因素，而是多种因素共同作用的结果，常见的有以下几种。

    1.规章制度落实不严格 不重视手术室通知单的书写,不填写或填写项目不全、手术时间不准确、手术名称不确定等。本组接错病人13例，多因为病人术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问话，护士疏于核对而易发生接错或错放手术间。用药有误1例，为执行口头医嘱有误引起。

    2.不严格执行操作规范 术前及关闭体腔前后,器械、敷料、缝针等清点有误,器械护士凭记忆清点,巡回护士不认真核对,器械物品未清点完毕手术医生已开始手术,手术台上物品摆放混乱,并随意向台下丢弃等均可导致物品清点遗漏、有误;本组发生器械清点有误4例 ......