超声引导下自动肾穿刺活检术的舒适护理
【关键词】 肾穿刺活检;超声引导;舒适护理文章编号：1003-1383(2008)06-0768-02中图分
类号：R 473.5 文献标识码：B
肾脏活体组织穿刺对于肾脏病的病理学分类和指导临床有重要的意义。舒适护理模式是使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度。2003年9月我院开始将舒适护理模式应用于肾穿刺活检患者的护理，至2008年4月共对833例住院患者进行了B超引导下自动活检枪肾穿刺活检术，无严重并发症发生。现将护理措施及体会报告如下。
资料与方法
1.一般资料 本组833例，均符合肾穿适应证[1]。其中男486例，女347例，年龄14～69岁，平均年龄37±5.6岁。术前诊断肾病综合征324例，慢性肾小球肾炎159例，急性肾炎综合征47例，血尿待查126例，狼疮肾炎9例，高血压肾病72例，糖尿病肾病73例、蛋白尿待查23例。其中术前镜下尿RBC(+)～(++)者389例。所有病例术前经B超检查，双肾形态、大小在正常范围，出凝血时间正常，高血压患者均用药物控制血压在20/12 kPa以下。
2. 肾穿刺方法 由B超室医师执行，选取右肾下极为穿刺靶，在B超下用穿刺专用探头定位，采用美制MANAN自动活检枪作为动力系统，用Trucut穿刺针取材。拔针后，用无菌沙布按压穿刺针眼数分钟，再用2%碘酊消毒，创可贴覆盖，静卧15分钟，平车送回病房。
3.观察指标 分别于术后3 h、6 h、24 h尿检RBC，观察局部皮肤、敷料情况，12小时后周围皮肤有瘀斑、局部组织有血肿者为渗出。观察病人失眠、腰背酸痛等不舒适情况，并根据排尿时间评估病人排尿情况：排尿时间大于5 min，且自觉作出很大努力才能排出者，或因用力排尿出现喘憋、胸闷、头痛者为排尿困难。尿液贮留在膀胱内，有尿意，经诱导、协助后排不出者为尿潴留 ......
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