【关键词】退行性骨关节病;骨质增生;超重负荷

    文章编号：1003-1383(2009)01-0061-02 中图分类号：R 684.3 文献标识码：B

    退行性骨关节病(OA)又称骨关节炎，分为原发性(特发性)和继发性两类，主要系关节经常性、持续性不均衡的应力作用引起，与原发性OA发生相关的因素有：种族、遗传、骨密度、骨量及地域等[1]。OA的患病率随着年龄增长而增加，女性比男性多发。其主要的病理变化是关节软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，尤以承重关节和多活动的关节明显。以颈椎、膝关节、脊柱关节、髋关节及手指间关节容易受累，而腕关节、踝关节则较少发病。笔者对62例OA患者的临床病理进展进行追踪观察，分析如下。

    临床资料

    1. 一般资料选择2004年5月至2008年6月62例OA患者进行随访调查，除住院病人外，其它患者均定期每年复查一次；详细询问病史、体格检查，必要时辅以X线、CT、关节镜等相关辅助检查；收集资料，进行综合分析。62例中女性35例，男性27例。年龄最小38岁，最大82岁，平均年龄61岁。其中颈椎骨关节病11例，腰椎骨关节病14例，手指间骨关节病5例，髋关节骨关节病8例，膝关节骨关节病22例，踝关节骨关节病2例。10例为首发病例，52例为再发或多发病例，再发病例中有明显诱发因素：参与负重劳动使病情加重者达37例，占71.2%；外伤关节内骨折、脱位，使病情加重者6例，占11.5%；有糖尿病病史促使症状加重者5例，占9.6%；因肥胖增加负荷而诱发3例，占5.8%；长期不恰当使用肾上腺素而诱发者1例 ......