胆汁返流性胃炎患者电子胃镜检查临床分析
【关键词】胆汁返流；胃炎；电子胃镜检查文章编号：1003-1383(2009)01-0072-02
中图分类号：R 749.3
文献标识码：B
胆汁返流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)是指十二指肠液(包括胆汁、胰液和肠液)返流入胃引起的胃黏膜损害，其主要致病因素是胆汁[1]，属消化系统常见的疾病。现对我院148例经电子胃镜诊断的BRG患者的临床资料进行综合分析，探讨其病因、发病机制，与Hp感染、病理组织学改变的关系。报告如下。
资料与方法
1.临床资料选择2006年3月至2007年12月因上消化道症状在我院消化内镜室行电子胃镜检查并诊断为BRG病例148例，其中女性67例,男性81例,年龄8~72岁,平均23.5±8.4岁，其中12~18岁中学生患者45例，占30.40%。所有病例均有上腹疼痛、不适，部分合并有胸骨后烧灼感、晨起口苦、返酸、嗳气、可伴有恶心、呕吐胆汁等症状，症状持续存在或反复发作3个月以上；全部入选病例半年内均未服用非甾体类抗炎药，无心、脑、肺等重要脏器疾病及重大创伤史。
2.检查方法
①电子胃镜检查及内镜诊断：所有病例均采用Olympus GIFXQ260型电子胃镜检查(患者处于安静状态下)，BRG诊断包括：内镜发现黏液湖呈黄色或黄绿色胆汁样，胃黏膜充血水肿、花斑、脆性增加或糜烂，可见胆汁瘀斑附着。胆汁返流严重程度分为Ⅲ度[2]，即Ⅰ度指少量黄色泡沫从幽门口涌出和(或)黏液湖呈淡黄色；Ⅱ度指黄色泡沫从幽门口涌出和(或)黏液湖呈黄绿色；Ⅲ度指黄色泡沫从幽门口频繁流出和(或)持续性喷射出或胃内布满黄绿色黏液。
②Hp感染的诊断标准：经电子胃镜各取胃窦小弯、胃体小弯处黏膜1块,行快速尿素酶检测(试剂由珠海市克迪科技开发有限公司提供) ......
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