留置针在失血性休克中的应用进展
【关键词】失血性休克；静脉留置针；临床应用文章编号：1003-1383(2009)01-0100-03
中图分类号：R 605.791.047.36
文献标识码：A
对于失血性休克患者，为了快速的补充有效的循环血量，使其达到休克早期输液快而足的要求，常常同时建立2～3条静脉通道，以保证在15～30分钟内快速输入1000～2000 ml液体，同时要避免反复穿刺导致血管破坏而延误抢救时机[1]。静脉留置针的应用，在临床急救抢救中，发挥着重要的作用，如何正确使用静脉留置针是护理工作者研究的新内容。在失血性休克抢救时既能做到一次穿刺成功，又能保证快速补充血容量且安全可靠，目前文献多有报道。Carballo M[2]认为留置针的选择要基于患者的年龄、静脉大小、弹性、使用目的、留置时间以及导管自身的特性决定。笔者现就静脉留置针在失血性休克中的应用综述如下。
留置针临床应用及其抗休克作用
休克是由多种病因引起，但共同的最终的结局是有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变。把创伤性和失血引起的休克均列入低血容量性，是基于大量出血或液体丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低。由大血管破裂或脏器出血引起的称失血性休克。低血容量性休克的主要表现为中心静脉压(CVP)降低，回心血量减少、CO下降所造成的低血压；神经内分泌机制引起的外周血管收缩、血管阻力增加和心率加快；以及有微循环障碍造成的各种组织器官功能不全和病变 ......
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