新生儿病理性黄疸心肌肌钙蛋白I及左心收缩功能的变化
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【摘要】 目的 探讨病理性黄疸心肌损伤的发生率及其左心收缩功能的变化。方法 对90例新生儿病理性黄疸进行外周血心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量测定,同时测定左心收缩功能:射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)、心搏量(SV)、主动脉峰值流速(PFVA),并分析cTnI与左心收缩功能的关系。以52例新生儿生理性黄疸作为正常对照组(简称对照组)。结果 高胆组患儿cTnI测定值显著高于正常对照组(P<0.01),重度黄疸患儿左心收缩功能显著低于正常对照组(P<0.01),cTnI与LVEF、LVFS、SV、PFVA呈直线负相关。结论 对新生儿病理性黄疸进行外周血cTnI含量及左心收缩功能检测能早期诊断心肌损伤,了解心功能情况,从而可以早期治疗,改善预后。
【关键词】 病理性黄疸;肌钙蛋白I;心功能;新生儿
文章编号:1003-1383(2009)05-0533-02
中图分类号:R 722.17文献标识码:A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.05.010
新生儿病理性黄疸对机体最严重的影响是血间接胆红素(IBIL)升高到一定程度可透过血脑屏障,生后1周内胆红素神经毒性引起急性胆红素脑病,慢性和永久性神经系统损害即为核黄疸,严重者可致死亡。除此以外还可引起心、肝、肾等多器官损害。近年来高胆红素血症对心肌损害渐渐引起人们的注意,但目前大多数研究都是探讨心肌酶谱变化的意义,对心肌肌钙Ⅰ(cTnI)及心功能的研究较少,为探讨新生儿病理性黄疸cTnI及与左心收缩功能的关系,本文对90例新生儿病理性黄疸及52例生理性黄疸健康新生儿进行cTnI及心功能的检测,现报道如下。
对象与方法
1.对象 病理性黄疸组(高胆组):90例为我院新生儿科2005年10月至2008年5月收住的病理性黄疸患儿,均为足月胎龄儿,出生体重 (3.34±0.82)kg,胎龄(39.34±0.72)周,日龄(14.34±0.89)天,血清胆红素220.6~450.8μmol/L,男68例,女 22例, 轻度组48例[IBIL(267.2±40.5)μmol/L],重度组42例[IBIL(401.6±53.4)μmol/L]。生理性黄疸组(对照组):52例为同期我科住院观察的生理性黄疸健康新生儿,为足月胎龄儿,新生儿生理性黄疸诊断标准暂定为足月儿胆红素值≤220 ......
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