【关键词】 气压弹道碎石术;输尿管结石;重症感染

    文章编号:1003-1383(2009)05-0636-02

    中图分类号:R 691.4047文献标识码:B

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2009.05.074

    重症感染是腔内泌尿外科手术的严重并发症之一,我院于2007年1月至2008年12月,共进行经输尿管气压弹道碎石术近200例,疗效较为满意,但有4例患者并发感染性休克,发生率约2%。现将术后感染的原因分析与护理体会总结如下。

    临床资料

    1.一般资料 本组4例,男3例,女1例,年龄25～70岁,平均48岁。双侧输尿管结石3例,单纯右侧输尿管结石1例。结石直径0.7～2.2 cm。术前尿常规白细胞(0～1600)个/μl,中段尿细菌培养和药敏试验阳性3例,其中2例为大肠埃希菌,1例为近平滑念珠菌。术前血常规白细胞(7.95～13.8)×10⁹/L,应用喹诺酮类抗生素抗感染5～7天,平均5.75天。4例患者均行输尿管镜气压弹道碎石术,术后患侧留置双J管,常规行抗感染对症支持治疗,术后30 min～6 h均出现寒战高热,体温高达39.5℃～40.2℃,血压<75/50 mmHg,心率>114次/min,神志淡漠2例,烦躁不安2例,临床诊断为感染性休克。细菌培养结果:大肠埃希菌2例,白色假丝酵母菌1例,无菌生长1例 ......