112例糖尿病肾病合并泌尿系感染细菌的耐药性研究
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楚天臣 王向华 河南省周口市中心医院;
【摘要】目的探讨糖尿病肾病合并泌尿系感染菌群及感染细菌的耐药特点,指导临床合理使用抗生素。方法按《全国临床检验操作规程》第二版对112例糖尿病肾病合并泌尿系感染的无菌中段尿进行致病菌培养分离,分离细菌用先德AR/S.2X全自动微生物培养鉴定系统鉴定到种,用深圳黑马生物工程公司生产的药敏板进行药敏试验,并用先德AR/S.2X微生物药敏分析系统进行药敏及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的分析判定。结果共分离出致病菌138株,革兰阴性杆菌111株,革兰阳性球菌23株,真菌4株;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌及不动杆菌对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率大于78%,对三代头孢菌素、氟喹诺酮类抗菌药的耐药率分别为46.8%～67.7%、56.6%～78.6%5、0.0%～70.0%、33.3%～66.7%。肠球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率分别为78.6%、71.4%;对红霉素、环丙沙星的耐药率达92.9%、71.4%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌、不动杆菌中,ESBLs的检出率分别为53.23%、64.3%、60.0%、33.3%。结论革兰阴性杆菌是糖尿病肾病泌尿系感染主要致病菌,耐药非常严重,应加强其耐药性和ESBLs监测。
【关键词】 糖尿病肾病 泌尿系感染 细菌 耐药性
【分类号】R446.5;R587.2;R691.3
泌尿系感染是糖尿病肾病的常见并发症,糖尿病肾病患者由于长期的糖代谢异常,加重了微血管病变,造成了组织损伤,且含糖的局部组织是致病菌良好的培养基,可促进细菌真菌生长,极易诱发感染,且感染多为耐药菌感染,治愈率低,复发率高,容易反复发作[1]。加之糖尿病肾病患者多有肾功
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摘要：目的探讨糖尿病肾病合并泌尿系感染菌群及感染细菌的耐药特点，指导临床合理使用抗生素。方法按《全国临床检验操作规程》第二版对112例糖尿病肾病合并泌尿系感染的无菌中段尿进行致病菌培养分离，分离细菌用先德AR/S.2X全自动微生物培养鉴定系统鉴定到种，用深圳黑马生物工程公司生产的药敏板进行药敏试验，并用先德AR/&2X微生物药敏分析系统进行药敏及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的分析判定。结果共分离出致病菌138株，革兰阴性杆菌111株，革兰阳性球菌23株，真菌4株；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌及不动杆菌对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率大于78%，对三代头孢菌素、氟喹诺酮类抗菌药的耐药率分别为46.8%～67.7%、56.6%～78.6%、50.0%～70.0%、33.3%～66.7%。肠球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率分别为78.6%、71.4%；对红霉素、环丙沙星的耐药率达92.9%、71.4%；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌、不动杆菌中，ESBLs的检出率分别为53.23%、64.3%、60.0%、33.3%。结论革兰阴性杆菌是糖尿病肾病泌尿系感染主要致病菌，耐药非常严重，应加强其耐药性和ESBLs监测。
关键词：糖尿病肾病；泌尿系感染；细菌，耐药性
文章编号：1003-1383(2010)01-030-03 中图分类号：R587.2 文献标识码：A
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