还原型谷胱甘肽对体外循环期细胞因子IL-8和IL-6的影响(1)
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【摘要】 目的 观察还原型谷胱甘肽对体外循环(CPB)期间白细胞介素8(IL8)和白细胞介素6(IL6)的影响。方法 选择30例施行心脏手术患者，随机分成实验组和对照组(每组15例)。实验组患者于手术开始时分别予还原型谷胱甘肽(35 mg/kg)溶于100 ml生理盐水静滴，对照组予生理盐水静滴。于CPB前(T1)、CPB 30 min(T2)、CPB停机(T3)、停机后2 h(T4)四个时点采血，采用放射免疫法测定两组血清中IL8和IL6的浓度。结果 实验组IL8、IL6血清浓度较对照组降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 还原型谷胱甘肽能减少CPB期间IL8和IL6的释放，减轻全身炎性反应的程度。
【关键词】 还原型谷胱甘肽;体外循环;炎性反应综合征;白介素6;白介素8
文章编号：1003-1383(2010)02-0128-03 中图分类号：R 654.1 文献标识码：A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.005
The effects of GSH on Cytokines IL8，IL6 during cardiopulmonary bypass
ZHANG Weiwei，HUANG Haiqing
(Dept.of Anesthesiology，the First Affiliated Hospital of Guangxi Med.Coll.，Nanning, 530021)
【Abstract】 Objective To investigate the effects of glutathione (GSH) on interleukin8(IL8) and interleukin6(IL6) during cardiopulmonary bypass(CPB).
Methods Thirty patients undergoing Cardiac surgery were randomly divided into GSH group and control group(15 in each group).In GSH group，intravenous drip of 100 ml of GSH(35 mg/kg)was given at the beginning of surgery. Respectively，while the control group was given0.9% NaCl solution.Blood samples were taken before CPB，30min after CPB and 0h，2h after the end of CPB. The serum levels of IL8 and IL6 were measured by radioimmunoassay method in both groups.Results The serum levels of IL8 and IL6 in GSH group were significantly lower than that in control group(P<0.05).Con
clusion The study shows that GSH could reduce the release of IL8，IL6 and inhibit systemic inflammatory response syndrome(SIRS) during CPB.
【Key words】 GSH；cardiopulmonary bypass；systemic inflammatory response syndrome； interleukin8；interleukin6
体外循环(cardiopulmonary bypass，CPB)是指应用人工管道将人体大血管与人工心肺机连接，从静脉系统引出静脉血，并在体外氧合，再经血泵将氧合血输回动脉系统的全过程，又称心肺转流，主要应用于心脏、大血管手术。最近几年，随着CPB技术的不断发展，心血管手术的安全性得到了很大提高。但是CPB后患者的器官损害仍是临床方面面临的一个重要问题。研究表明CPB后的器官损伤主要是由全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)引起。所以如何有效预防与控制CPB激发的SIRS，对减轻心脏手术后的器官损伤显得尤为重要。谷胱甘肽是人类细胞中自然合成的一种肽，还原型谷胱甘肽(GSH)是主要的活性状态，GSH含有的巯基(SH)是其发挥主要功能的基团，主要作用是消除自由基。对于还原型谷胱甘肽注射液能否减轻由CPB引起的SIRS，国内外报道不多。本实验设计还原型谷胱甘肽注射液在CPB期间用于心脏手术患者，观察其对CPB期间患者白细胞介素8(IL8)和白细胞介素6(IL6)的影响，探讨还原型谷胱甘肽能否减轻由CPB引起SIRS的程度。
资料和方法
1.一般资料 选择30例择期低温CPB下行心脏手术的心脏病患者(系广西医科大学心血管研究所心胸外科2009年3月到2009年7月期间的住院患者)，并排除冠心病、肝肾功能不全者。瓣膜风湿性病变20例，室间隔缺损8例，房间隔缺损2例。其中瓣膜风湿性病变患者均置换机械瓣 ......
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