【关键词】 低钠血症；病因探讨；治疗原则

    文章编号：1003-1383(2010)02-0191-02 中图分类号：R 591.105 文献标识码：B

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.041

    本文对我院近年来急诊救治的危重患者并发低钠血症45例进行回顾性分析，旨在探讨危重病并发低钠血症的病因、临床特点及救治原则，以便能早期发现，早期处理，提高原发病抢救成功率。

    临床资料

    1.一般资料 45例中男18例，女27例，年龄最大89岁，最小48岁，平均69岁。基础疾病：高血压32例、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和慢性肺心病20例、高血脂和冠心病16例，严重多发伤9例，急性脑血管病5例，糖尿病4例，慢性肾功能衰竭2 例，恶性肿瘤2例。45例中合并心功能不全者23例，合并肺部感染者16例。

    2.实验室检查 血钠低于135 mmol/L为低钠血症，轻度(120～135 mmol/L)28例，中度(110～119 mmol/L)15例，重度(<110 mmol/L)2例，血钠最低为106.4 mmol/L，入院时已出现低钠9例，其余均在入院 3～7 d内出现，伴低血氯者30例，低血钾者26例，低血钙者10例。

    3.诱发因素 入院前后用过利尿脱水剂者25例；发现低钠血症前有不同程度限盐饮食或进食少摄入不足者20例；院前救治过多输入低渗液者8例；其他原因5例。

    4.临床表现 轻度低钠血症患者多无特征性表现 ......