五、P53基因突变与HCC的病理联系

    突变型P53基因的突变水平与肝癌的发生、发展及肝癌肿瘤细胞的分化程度具有关联性，即随着P53基因的突变率的增加，肿瘤细胞的分化越差。因此P53基因突变可以作为肿瘤细胞分化程度的一个标志，而P53蛋白的过表达是肝癌细胞低分化、高转移潜能、预后差的生物学标志之一[16]。王威等[10]对原发性肝癌的研究中，P53蛋白阳性表达率在非典型增生、高分化癌、低分化癌中分别为58.3%、61.1%和80.0%，也说明了肿瘤的分化程度越差，表达强度越高。为了研究P53蛋白表达与临床分级之间的关系，Lee等[17]对通过Edmondson分级的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的HCC组织进行研究，发现P53蛋白在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中的阳性表达率分别为：0%、36.3%、57.9%，差别具有统计学意义(P=0.039)。 Zekri对25例HCC组织中的P53蛋白进行了研究，结果显示P53蛋白检出率在大肝癌(>5 cm)(36%)，分化程度低(40%)及有Microsatellites(44%)与相对应的小肝癌(<5 cm)(16.0%)，分化程度高(12.0%)，无Microsatellites(8%)中均有显著差异(P<0.05)[2] ......