Tei指数评估无症状糖尿病患者左心功能的探讨(1)
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【摘要】 目的 应用Tei指数研究糖尿病对左心室心功能的影响,探讨其在评价糖尿病患者心功能中的应用价值。方法 受试人群分为糖尿病组(DM,n=36)及正常对照组(NM,n=33)。应用改良Simpson公式,测定左室射血分数(EF)。利用TDI测量心尖四腔、心尖两腔、心尖长轴切面二尖瓣环六位点及右室基底部收缩期运动峰速(Sm)、舒张期早期运动速度(Em)、舒张期晚期运动速度(Am)、计算Em/Am及Tei指数。然后比较心功能指标的差异及各参数间的相关关系。结果 左室Tei指数组间比较统计学差异明显,平均Sm、平均Em/Am均与Tei指数成负相关,Tei指数预测糖尿病患者舒张功能不全AUC=0.761±0.103,P0.05),具有可比性。
2.材料及仪器设备 GE Vivid Five 超声诊断仪:GE公司生产数字化超声诊断仪,探头频率1.7~2.5 MHz,配TDI软件及Echopac 内置工作站。
3.实验方法 ①超声心动图:常规超声检测方法及判断标准严格按照1996年加拿大“心脏超声检测和报告舒张功能不全的共识”标准。②M型及二维超声心动图(心电图同步显示):在心尖四腔切面应用双平面改良Simpson方法测定左室射血分数(LVEF)。③组织多普勒超声(TDI):利用TDI软件分别采集连续3个心动周期心尖四腔、心尖二腔及主动脉长轴图,减少扇形角度,降低壁滤波,减少噪音信号,将图像存于Echopac内置工作站进行脱机分析。分别将取样点置于二尖瓣环后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔、后壁六位点,获得每个位点连续三个心动周期TDI曲线,经工作站自动合成一个心动周期,分别得到三个位点收缩期峰速度(Sm)、舒张早期峰速度(Em)、心房收缩期峰速度(Am),并计算各位点Em/Am、二尖瓣环六位点平均Sm(平均Sm)、平均Em、平均Am以及平均Em/Am、E/平均Em ......
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