【关键词】 妊娠期高血压;子痫;HELLP综合征

    文章编号:1003-1383(2010)03-0370-02 中图分类号:R 71 文献标识码:B

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.03.071

    HELLP综合征是1982年Weistein根据妊娠期高血压合并溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated liver enzymes)、血小板减少(low platelets)(<100×109/L)而命名的,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母儿生命[1],妊娠期高血压疾病中HELLP综合征发病率为4%～43%,围生儿病死率达60%[2],一旦发生,对母婴预后均有严重的影响。我院2004年以来共收治60例子痫并发HELLP综合征的孕妇,经实施综合护理,取得了良好的效果,现报告如下。

    临床资料

    本组60例,年龄26～36岁,平均30岁,孕龄29～38周,平均34周,初产妇32例,经产妇28例。均以腹痛、恶心、呕吐、血尿、血压升高为主要表现,34例出现全身抽搐而急诊入院,13例产时出现抽搐。实验室检查:血红蛋白54～98 g/L,外周血涂片可见异形红细胞,血小板减少(28～63)×109/L,血清胆红素增高,谷丙转氨酶升高至58～97 u/L,乳酸脱氢酶升高,入院后积极完善相关检查,给予解痉、降压、镇静、扩容和利尿、吸氧、输血等对症处理,均在抽搐控制后及时终止妊娠,除11例死胎引产,3例早产儿经抢救无效死亡外,其余新生儿转新生儿科监护治疗后痊愈出院 ......