苯那普利与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效
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【摘要】 目的 观察苯那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。 方法 选择糖尿病肾病合并高血压患者75例,随机分成三组,分别为A、B、C组,各组均为25例。在不改变原DN治疗方案的前提下,A组给予苯那普利10 mg/d治疗,B组给予缬沙坦80 mg/d治疗,C组给予苯那普利10 mg/d及缬沙坦80 mg/d治疗。治疗时间为16周,治疗期间密切监测血压(每天至少两次),观察并记录治疗前后血压,治疗开始时3～5天监测肾功能及电解质,以后每1～2周查24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、血钾及血糖。结果治疗后A、B、C三组患者SBP、DBP水平均比治疗前显著降低(P<0.01),C组治疗后SBP与A、B组相比亦有显著性差异(P<0.01);三组患者治疗后尿蛋白定量均显著下降(P<0.01),C组与A、B组间有显著性差异 (P<0.01)。三组患者治疗前后血糖、Scr、BUN、血钾均无显著性差异(P>0.05)。结论 联合应用苯那普利和缬沙坦治疗早期DN具有较好的疗效。
【关键词】 糖尿病肾病;高血压;苯那普利;缬沙坦;尿蛋白
文章编号:1003-1383(2010)04-0420-02 中图分类号:R 587.2文献标识码:A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.04.020
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的严重微血管并发症,目前已成为导致终末期肾衰竭的最主要疾病[1]。由于DN严重的代谢紊乱和靶器官损害而使降压药对DN合并高血压的疗效降低,因此寻求有效的降压方法及延缓肾功能损害有重要的临床意义。笔者运用苯那普利联合缬沙坦治疗DN合并高血压,取得较好的疗效,现报道如下。
资料与方法
1.一般资料 研究对象均为我院2005年12月至2008年12月住院或定期随访的糖尿病患者,共75例,其中男45例,女30例,年龄为36～78岁,糖尿病史8～20年,合并高血压病史2～15年。所有患者均符合世界卫生组织1999年临床糖尿病肾病的诊断标准,无原发肾小球肾炎、尿路感染、梗阻等泌尿系疾病者,无心肝肾功能不全者,空腹血糖为6 ......
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