机械通气治疗重度哮喘患者应用不同水平PS的疗效观察(1)
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【摘要】 目的 对符合机械通气的重度支气管哮喘患者,给予不同水平的压力支持(PS),观察不同压力支持下的治疗效果及副作用。
方法 将符合机械通气的重度哮喘33例患者随机分为三组,分别为PS 5 cmH2O、PS 15 cmH2O、PS 20 cmH2O三组每组11例,观察上机2小时,24小时的气道压力、血气分析、心率情况。 结果上机2小时: PS 15 cmH2O与PS 5 cmH2O比较,心率明显下降,血气分析提示氧分压明显升高,治疗效果差异有显著性(P<0.01)。PS 20 cmH2O时气道峰压值明显上升,与PS 5 cmH2O比较差异有显著性(P<0.01)。上机24小时:PS 15 cmH2O、PS 20 cmH2O、PS 5 cmH2O三者比较,患者二氧化碳分压、氧分压、心率变化差异无显著性(P>0.05),PS 20 cmH2O与PS 5 cmH2O比较气道峰压值差异有显著性(P<0.01)。组间各指标的比较:在相同PS水平,二氧化碳分压、心率变化均有显著性差异(P<0.01)。结论 机械通气治疗重度哮喘时,20 cmH2O以下PS水平即能有效改善患者呼吸肌疲劳状况,改善组织缺氧状况,15 cmH2O左右为较佳的PS水平。
【关键词】 机械通气;哮喘;压力支持(PS);呼吸肌疲劳
文章编号:1003-1383(2010)04-0422-02 中图分类号:R 562.2+50.5 文献标识码:A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.04.021
支气管哮喘重度或危重发作,是呼吸内科的重症,其中持续发作超过12 小时者称为“哮喘持续状态”,此时,药物治疗已不能很好地缓解病情,只有进行及时有效的机械通气才能为抢救成功赢得宝贵的时间。机械通气是治疗重度哮喘的重要措施之一。重度哮喘患者常伴有呼吸肌疲劳,在机械通气同时给予一定的压力支持(PS),帮助患者克服吸气阻力,扩张肺脏,可减少患者呼吸肌做功,减少上机患者因呼吸肌疲劳而引起的烦躁不安和人机对抗机会 ......
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