HBV/HCV合并感染引起的慢性肝炎表现为多种多样的免疫状态,而其免疫状态将影响治疗的选择。一种可能是HBV和HCV双重激活,这些病人可检测到血清HBVDNA和HCVRNA。这就是这些病人可发展为肝硬化和失代偿性肝病的原因,因此,应考虑对其进行治疗。另一种可能是在非活动性HBsAg携带的情况下HCV感染活动(HCVRNA阳性)。这种病人的表现与HCV单独感染的病人相似,且可表现为HCV抑制HBV的活动。另一种可能是原先HCV感染或非活动性HCV伴有活动性HBV感染(HBVDNA阳性/HBeAg阳性/HCVRNA阴性/抗HCV阳性),这种免疫状态较为少见,提示HBV抑制HCV。

    合并感染的病人有更高的失代偿性肝硬化发生率,慢性乙型肝炎病人合并HCV感染,其肝硬化发生率(10年累计为48%)明显高于单纯性慢性HBV感染的病人[9]。Xin YN等[12]对100例HCC病人的肝癌旁组织中的HBsAg和HCV和血清肝纤维化标志物进行测定发现,与HBV和HCV单独感染和无HBV和HCV合并感染的病人相比,HBV和HCV合并感染的病人有最高水平的血清肝纤维化标志物 ......