流行性出血热致自发性肾破裂一例治疗体会
【关键词】 流行性出血热;肾破裂;自发性文章编号:1003-1383(2010)05-0649-02 中图分类号:R 512.8;R 692文献标识码:B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.079
流行性出血热(EHF)是病毒引起的、经鼠传播的自然疫源性疾病。临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害为特征[1]。其致自发性肾破裂临床上较少见,我院2009年发现1例,现报告如下。
病历介绍
患者,女,48岁,因“发热1周,尿少3天”于2009年11月入住我院肾内科。患者于1周前无明显诱因下出现发热,最高体温为38℃,伴有全身酸痛,皮肤潮红,纳差。无畏寒、盗汗,无咳嗽、咳痰及胸闷、气促,无腹痛、腰痛。二便正常。病后于当地医院输液治疗(不详),效果一般,体温波动在37.5℃左右,近三天来出现眼睑及颜面部水肿,且渐加重,并伴有恶心、呕吐,为胃内容物,量中,非喷射性,无咖啡色物,尿量减少,1～2次/日,总量约400 ml,四肢乏力。遂到我院就诊,既往无肾病史。入院查体:T 36.9℃、P 100次/min、R 19次/min、BP 147/120 mmHg。神志清楚,发育正常,营养中等,眼睑及颜面部浮肿,巩膜、皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结未及肿大,胸廓无畸形,双肺听诊正常。HR 100次/min,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹部平坦,肝脾肋下未及,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。双肾区未及包块,无叩击痛。脊柱四肢无畸形,各方向活动正常 ......
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