【关键词】 手足口病；重症；儿童；护理

    文章编号：1003-1383(2010)06-0777-02 中图分类号：R 725.1 文献标识码：B

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.06.072

    手足口病(HFMD)主要是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。大多数病例症状轻微，预后良好，但少数患儿除了轻症表现外，可并发严重的神经系统表现、神经源性肺水肿和心肌炎等，病情进展快，病死率高[1]，死亡原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿[2]。2010年4月～7月百色市发生手足口病流行，市卫生局高度重视，多次组织市级专家学习新版诊疗方案，组织收看视频会议，通报疫情；我院主管领导及职能科室领导每天巡查病房，发现危重症，立刻组织院级会诊，制定治疗方案。我院儿内科共收治1146例，其中重症124例、危重症16例，经过医护人员精心治疗和护理，135例康复出院，5例因入院时病情危重，在2～8 h内因呼吸循环衰竭、神经源性肺水肿抢救无效死亡。现将有关资料报告如下。

    临床资料

    1.一般资料 本组140例重症患儿均符合卫生部制定的《手足口病诊疗指南(2010年版)》重症病例的诊断标准[3]。男86例，女 54例，年龄2个月至6岁，平均3.6岁，病程7～14天，平均10.5天。

    2.临床表现及实验室检查 本组病例临床表现除手足口腔、肛周出现疱疹、斑丘疹外，均有精神差和不同程度发热(37.5℃～40.4℃)；呼吸急促或困难39例；口唇紫绀32例；两肺广泛湿性啰音20例；口鼻白色或粉红色泡沫样痰5例；心率增快108例 ......