腹腔镜胆总管探查和开腹胆总管探查术后胆道压力变化的对比研究
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王晓宁 贵州省瓮安县北斗山监狱医院外科;
【摘要】目的对比分析腹腔镜胆总管探查和开腹胆总管探查术后胆道压力的变化,为胆总管探查可行性提供参考依据。方法 68例胆结石患者随机分成腹腔镜胆总管探查术组和开腹胆总管探查术组,均于术中、术后24、48、72、96小时分别测量两组患者取石后胆道压力的变化情况,并进行统计学分析。结果①两组患者手术后24小时总胆管压力变化较手术中升高,与术中比较有统计学意义(P0.05或0.01);②术后48、72小时,OCBDE组胆总管压力变化与术中比较仍有统计学意义(P0.05),而LCBDE组无统计学意义(P0.05);③组间比较,OCBDE组术后24、48、72小时胆总管压力变化与LCBDE组比较也有统计学意义(P0.05或0.01)。结论腹腔镜胆总管探查较开腹总管探查胆道压力变化小,更适合于患者。
【关键词】 胆总管结石 腹腔镜 开腹手术 胆总管切开取石
【分类号】R657.42
20世纪90年代,Fletcher及Stoker等分别报道了腹腔镜经胆囊管途径胆总管探查术及腹腔镜下胆总管切开手术治疗胆总管结石的经验,胆总管结石的治疗开始进入腹腔镜时代。对胆总管结石的治疗,临床上大多采用主要选择腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,
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