踝臂指数评价糖尿病患者下肢动脉病变的危险因素
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吴标良 王民登 韦华 何明杰 右江民族医学院附属医院内分泌科;
【摘要】目的通过踝臂指数(ABI)评价糖尿病患者合并下肢动脉病变(PAD)的危险因素。方法 160例糖尿病患者行ABI检测,同时收集年龄、性别、糖尿病病程及吸烟史等资料,测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、体重,计算体重指数(BMI),并检查总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血及尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),按ABI≤0.9或ABI0.9分为A、B两组。结果两组相比,年龄、病程、吸烟例数、SBP、TG、LDL-C、HbA1c、血及尿β2-MG、hs-CRP差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。以ABI为因变量,以年龄、病程、吸烟例数、SBP、TG、LDL-C、HbA1c、血及尿β2-MG、hs-CRP等为自变量进行逐步回归分析显示吸烟(P=0.003)、hs-CRP(P=0.003)、HbA1c(P=0.007)、LDL-C(P=0.008)、病程(P=0.042)、年龄(P=0.031)、血β2-MG(P=0.047)为最相关因素。结论 ABI检查是发现糖尿病患者合并PAD的简便有效手段,年龄、病程、吸烟、LDL-C、HbA1c、血β2-MG、hs-CRP等为糖尿病患者合并PAD最相关危险因素。
【关键词】 踝臂指数 糖尿病 下肢动脉病变 危险因素
【基金】广西教育厅科研项目基金资助(项目编号:200810LX373)
【分类号】R587.2
踝臂指数(ABI)为下肢踝部收缩压与上肢肱动脉收缩压的比值。ABI测量是诊断下肢动脉病变(PAD)的有效无创手段,ABI≤0.9已被临床确定为患有PAD的诊断标准[1],对于经动脉造影显示的中度至闭塞性PAD,这一标准的敏感性约为95%,特异性约为100%[2]。PAD为糖尿病患者常见并发右江医学2
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数据与方法
1 研究对象 觀察对象为2008年1月至2009年12月我院内分泌科门诊及病房收治的糖尿病患者，共160例，男85例，女75例，年龄为19～85岁，平均(50.35±17.29)岁。排除标准：截肢患者，1个月内患脑血管意外或心肌梗死、慢性肾功能不全(透析或肾移植)患者。
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