多项肿瘤标记物联合检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用
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王俊利 潘明志 雷晓萍 杨凤莲 平静 韦叶生 常正义 滕元姬 右江民族医学院附属医院检验科;右江民族医学院附属医院;《右江医学》编辑部;贵州省册亨县人民医院内科;右江民族医学院附属医院中医药化学实验室;右江民族医学院附属医院病理科;
【摘要】目的探讨胸腹水中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、铁蛋白(SF)的检测在鉴别良恶性胸腹水中的价值。方法选取胸腹水标本118例,其中经病理或临床证实恶性61例,良性57例,应用全自动免疫发光分析仪检测血清和胸腹水CEA、CA125、SF含量。通过ROC曲线评价CEA、CA125和SF在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值。结果胸腹水组肿瘤标记物水平明显高于血清组,恶性胸腹水中的CEA、CA125、SF与良性组比较差异有显著性。根据所绘制的胸腹水组肿瘤标记物ROC曲线的特征,选出最佳的临界点为:CEA(ng/ml)9.70、CA125(U/ml)440.35、SF(ng/ml)560.86。CEA的敏感性和特异性最好,CEA的准确度最好达到0.95。结论胸腹水中CEA检测具有最高的准确度,其他肿瘤标记物CA125和SF可作为备选标记物。通过ROC曲线评价,CEA检测指标对良恶性胸腹水鉴别诊断具有一定的临床应用价值,而CA125和SF检测指标的诊断价值不大。
【关键词】 胸腹水 肿瘤标记物 癌胚抗原 糖类抗原 铁蛋白
【基金】广西百色市2009年科技计划项目(编号:百科计0908007) 2009年右江民族医学院课题(编号:右医科字[2010]03号)
【分类号】R730.4
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.02.002Diagnostic significance of combined detection of malignant and benignpleuroperitoneal fluids by multiple tumor markersWANG Junli1,PAN Mingzhi2,LEI Xiaoping3,YANG Fenglian4,PING Jing5,WEI Yesheng1,CHANG Zhengyi1,TEN
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细胞学检查是胸腹水良惡性鉴别的重要手段之一，更是确诊惡性胸腹水的金标准，但由于敏感性低，惡性肿瘤细胞的检出率不高，常给临床的鉴别诊断带来一定的困难。我们应用微粒子酶免分析技术，定量检测胸腹腔积液及血清中的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、铁蛋白(SF)肿瘤标记物，以探讨其对良惡性胸腹水鉴别诊断的价值。
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