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编号:12122934
双倍剂量的雷公藤多苷在IgA肾病治疗中的疗效观察
http://www.100md.com 2011年4月1日 沈良儒 张丽丽 池本香 沈海龙 刘志远 王守坚
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    沈良儒 张丽丽 池本香 沈海龙 刘志远 王守坚 江苏省宿迁市分金亭医院集团;

    【摘要】目的观察双倍剂量的雷公藤多苷片在IgA肾病(IgAN)治疗中的疗效及不良反应。方法将入选的68例IgAN患者随机分为两组,治疗组36例采用双倍剂量的雷公藤多苷片治疗,即予雷公藤多苷片2 mg.kg-1.d-1,8周后逐渐减量,每2周减10 mg;对照组32例应用缬沙坦80 mg,Bid;两组患者一般治疗均给予优质低蛋白饮食、降脂、抗凝、对症治疗,伴血压明显升高者联合应用钙离子拮抗剂,疗程均为6个月。同时观察药物不良反应。结果治疗6个月后治疗组完全缓解率达到86.7%(31/36),对照组仅为37.6%(12/32),两组完全缓解率比较差异有统计学意义(P0.01)。24 h尿蛋白定量治疗组从第4周开始明显下降,对照组从第12周开始下降,且治疗组从第4周开始下降幅度均大于对照组(P0.05或0.01)。血清肌酐两组治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05),肾功能均稳定。血浆白蛋白治疗组从第8周开始升高,而对照组直到第20周才升高(P0.05),且治疗组升高的幅度明显高于对照组(P0.05或0.01)。治疗组主要不良反应为肝功能损害1例,骨髓抑制1例,不良反应总发生率为5.56%(2/36),但停药后肝损害及骨髓抑制均好转。结论双倍剂量的雷公藤多苷片在治疗IgAN中的疗效明显优于缬沙坦,临床缓解率高,不良反应少,且患者有良好的耐受性。

    【关键词】 雷公藤多苷片 IgAN 双倍剂量

    【分类号】R277.5

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.02.008 IgA肾病(IgAN)是临床常见的原发性肾小球肾炎,发病率高,占肾小球疾病的10%~30%[1],临床表现轻重不一,预后差别很大,在过去的近半个世纪以来,众多药物曾用于治疗IgAN,但迄今尚无定论哪种效果最好。传统疗法多采用激素、环磷酰胺等药
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     IgA肾病(IgAN)是临床常见的原发性肾小球肾炎,发病率高,占。肾小球疾病的10%~30%,临床表现轻重不一,预后差别很大,在过去的近半个世纪以来,众多药物曾用于治疗IgAN,但迄今尚无定论哪种效果最好。传统疗法多采用激素、环磷酰胺等药物治疗,本文采用双倍剂量雷公藤多苷片治疗IgAN,并与缬沙坦治疗进行比较,观察药物的临床疗效及其毒副作用。

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