【摘要】 目的 探讨B超引导下微创单通道经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石的疗效和安全性。

    方法 在B超引导下穿刺建立微创经皮肾单通道，行经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石105例。结果 所有患者均一期成功建立经皮肾单通道及碎石，手术时间20～180 min，平均70 min。1例患者术后第5天继发出血，经更换肾造瘘管及应用止血药后出血停止，无其他严重并发症发生。术后1周复查， 92例排净结石，6例术后1周经肾造瘘管行二期碎石取石术，7例1个月后行体外冲击波碎石(ESWL)而治愈，一次结石清除率为87.6%(92/105)。结论 采用B超引导下微创单通道经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石方法简单、安全，疗效可靠，值得推广。

    【关键词】 上尿路结石；经皮肾镜取石术；气压弹道碎石术

    文章编号：1003-1383(2011)03-0283-02 中图分类号：R 693.404.5 文献标识码：A

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.012

    复杂性上尿路结石既往需开放手术治疗，手术损伤大，风险高，结石残留率也较高。近年来，我们利用B超引导下穿刺建立微创经皮肾单通道，行经皮肾镜气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石患者105例，疗效满意，现报告如下。

    资料与方法

    1.临床资料

    本组105例，男61例，女44例，年龄14～67岁，平均41岁。所有患者术前均经KUB+IVU和B超或CT检查确诊，其中肾鹿角型结石31例，多发肾结石68例，孤立肾结石6例，合并输尿管上段结石15例，结石最大径线7.5cm×3.5cm。肾无积水20例，轻度积水者57例 ......