动脉化疗栓塞与消融联合治疗的优势

    随着微创介入方法的不断更新与发展，联合、序贯治疗逐年增多，其疗效也较单一应用有明显优势。TACE与RFA联合治疗或序贯治疗，可以相互取长补短，发挥各自治疗的长处，扩展它们单独应用的适应证，将只适用于微创切除治疗小HCC的RFA技术，扩展到大HCC和无法切除的HCC，乃至门静脉分支和肝静脉存有癌栓的晚期HCC患者。联合治疗后的大HCC及晚期HCC患者实现了减瘤生存，部分甚至达到了长期无瘤生存，收到了比单一治疗更好的临床效果。联合治疗还可致肿瘤凝固性坏死的范围扩大，如果为多中心发生的肝癌， 在TACE治疗不彻底的情况下，RFA可作为一种较好的补充治疗手段。Zhang等[21]报道133例HCC患者中，66例行RFA+PEI治疗，其余67例仅行RFA治疗，结果表明，两组患者1年、2年、3年、4年、5年的总生存率差异有统计学意义，RFA+PEI组较单一RFA组效果好(P=0.04)。另外，TACE联合PEI治疗还可使直径<3 cm的HCC完全坏死，疗效近于手术切除。Becker等[22]随机对照研究TACE和PEI联合治疗HCC疗效 ......