中西医结合治疗精囊炎疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件(1187KB，2页)。
【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗精囊炎的临床疗效。方法 将收治的84例精囊炎患者随机分为观察组和对照组，每组42例，对照组采用常规西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 观察组治疗的总有效率为97.6%，显著高于对照组的73.8%(P<0.01)；治疗后两组患者精液中的红细胞数量均显著下降(P<0.01)，观察组患者精液中的红细胞数量下降更明显(P<0.01)。结论 中西医结合治疗精囊炎的临床疗效较为理想，值得临床推广应用。
【关键词】 精囊炎；中西医结合；红细胞数量
文章编号：1003-1383(2011)04-0426-02 中图分类号：R 697+.42 文献标识码：A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.04.010
精囊炎是临床上常见的感染性男性疾病之一，多见于青壮年。因精囊腺位置紧邻前列腺，故精囊炎常伴有前列腺炎或后尿道炎等，其主要临床症状为血精、射精痛、会阴部及阴囊疼痛[1]。以往精囊炎的治疗多采用口服抗生素等全身用药治疗，但是疗效往往不佳[2]，而结合中药治疗可以取得较好的临床疗效。我院在2009年1月～2010年12月对收治的42例精囊炎患者在常规西医治疗的基础上结合中医治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。
对象与方法
1.一般资料 2009年1月～2010年10月收治于我院的84例精囊炎患者，均为已婚男士，年龄24～52岁，平均(30.8±2.5)岁；病程1～6个月，平均(2.6±1.5)个月。所有患者均符合精囊炎的诊断标准[3]：有血精史；镜检精液以红细胞为主；超声扫描显示精囊壁微厚，且其边缘毛糙，囊腔增大，囊内透声较差；直肠指诊扪及精囊，按压精囊区可见咖啡色液体；部分有性功能减退、早泄、射精痛等现象；均排除精囊癌、精囊结核、前列腺癌、尿道肿瘤等疾病。将84例患者按照入院顺序分为观察组和对照组各42例。两组患者在年龄、病程等一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
2.治疗方法 对照组：采用常规西医治疗，口服左氧氟沙星片0.2 g、罗红霉素0.1 g、卡络磺钠片20 mg，各每日2次，15天为一个疗程。观察组：在对照组治疗方案的基础上加用中药方剂，处方为：赤芍15 g、藕节炭15 g、仙鹤草15 g、桃仁12 g、当归12 g、川芎10 g、生三七粉10 g、五灵脂10 g、延胡索10 g、红花6 g、琥珀末1.5 g，水煎服，每日一剂，15天为一个疗程。服药期间宜清淡饮食，忌房事。
3.观察指标及评定标准 在治疗前后观察患者的精液、体征，进行X线及B超检查，其中精液中主要观察的指标为红细胞的数量。精囊炎患者的临床疗效判定参照《中医药治疗炎症学•精囊炎篇》中的标准[4]进行评定，具体标准为：治愈：精血主症及其伴随症状、体征等消失，精液检查正常，且X线及B超示无异常；显效：精血症状消失，检查精液中无红细胞、白细胞及脓细胞等，X线及B超示精囊显著缩小；有效：精血症状和体征较之前减轻，检查精液中有少量红细胞、白细胞等，X线及B超示精囊较前有不同程度缩小；无效：治疗2～3个疗程，精血主症、体征、精液检查及X线、B超等与治疗前相比无明显变化。总有效率=(治愈+显效+有效)/总病例数×100%。
4.统计学分析 所有数据均采用SPSS 13.1 软件进行统计处理，计量资料以均数±标准差(-±s)表示,两样本均数比较采用t检验，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结果
1.两组患者临床疗效比较 观察组治愈28例，显效9例，有效4例，无效1例，总有效率为97.6%；对照组治愈12例，显效9例，有效10例，无效11例，总有效率为73.8%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(χ2=9.722，P<0.01)，观察组明显高于对照组。
2.两组治疗前后患者精液中红细胞数量比较 治疗前两组患者精液中的红细胞数量比较差异无统计学意义(P>0.05)；经过治疗，两组患者精液中的红细胞数量均显著下降(P<0.01)，观察组患者精液中的红细胞数量下降更明显(P<0.01)。见表1。
讨论
精囊又称精囊腺，是男性生殖器的附属腺体，其产生的黏液可以为精子提供载体和营养物质，有利于精子的运输和贮存，而一旦发生精囊炎，由于存在有炎性细胞就会影响精子正常的存活环境，造成男性不育[5]，故精囊炎应引起重视。左氧氟沙星作为喹诺酮类抗生素中较好的药物之一，目前已广泛应用于治疗生殖系统感染疾病，而罗红霉素也是近年来治疗感染较好的药物，本研究中对照组即采用此类抗生素进行治疗。但是由于精囊结构的特殊性，全身性用药可能出现精囊局部的药物浓度极低，致使病菌不易被彻底消灭，造成病变难愈[6]。
精囊炎在中医上属精浊之赤浊范畴，以往多以肾虚论之，而笔者认为该病的发病多以下焦湿热、阴虚火旺、心脾两虚等为多，因此治疗时应多以清热利湿、滋阴清热、益气摄血为主。本研究中观察组在常规西医治疗的基础上，加用赤芍、藕节炭、仙鹤草、桃仁、当归、川芎、生三七粉、五灵脂、延胡索、红花、琥珀末等中药进行治疗。方中的赤芍、桃仁、当归、川芎、三七、红花均有抑制ADP诱导的血小板的聚集作用，且可降低血管阻力，增加血流量；藕节炭、三七能促进凝血，缩短出(凝)血时间；桃仁、三七、延胡索等具有抗炎作用[7]。各种药物组合在一起可以发挥多方面的综合效应，起到止血、化瘀、抗炎等作用，对精囊炎患者具有明显的治疗作用，可以取得较为满意的疗效。
参考文献
[1]李杜渐，黄汝强，顾伟平，等.翁沥通胶囊治疗慢性精囊炎患者的临床疗效观察[J].首都医药，2009，1(下)：46.
[2]张国良，徐光炎，华建民.血精性精囊炎的MRI诊断和治疗[J].中国现代医生，2010，48(29)：85-86.
[3]李凯英 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1187KB，2页)。