心理干预对复发性尖锐湿疣患者焦虑抑郁情绪的影响
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【摘要】 目的 探讨心理干预对复发性尖锐湿疣患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法 对156例复发性尖锐湿疣患者实施心理干预，分别于干预前、干预后采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测量患者焦虑、抑郁程度。结果 心理干预后患者SAS、SDS评分均显著降低(P<0.01)，焦虑及抑郁程度显著降低(P<0.01)。结论 对复发性尖锐湿疣患者实施心理干预能减轻焦虑抑郁情绪，提高患者应对疾病的心理承受能力，促进身心全面康复。
【关键词】 复发性尖锐湿疣；焦虑；抑郁；心理干预
文章编号：1003-1383(2011)04-0455-02 中图分类号：R 473.75文献标识码：A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.04.026
尖锐湿疣是我国常见的性传播疾病之一，是由人乳头状瘤病毒感染所致，具有传染性强、复发率高的特点，给治疗带来了困难。研究表明，复发性尖锐湿疣患者存在明显的心理问题[1]，为此，本文对156例复发性尖锐湿疣患者实施心理干预，取得满意的效果，现报告如下。
资料与方法
1.一般资料 选择2010年1月～12月在我院就诊治疗的复发性尖锐湿疣患者156例，其中男98例，女58例；年龄20～67岁；文化程度：大专及以上50例，初中以上大专以下83例，初中以下23例。诊断符合卫生部、卫生防疫司编写的《防治手册》标准，病程半年以上，复发2次以上。
2.方法 患者就诊时由护士讲解本调查问卷目的、意义，说明问卷不记录有关患者身份的信息，保证对患者提供的信息保密，并征得受试患者知情、同意。采用Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对患者进行评分，根据评分情况给予有针对性的心理干预，每周对患者进行心理疏导20～30 min，4周后再次评价患者的SAS及SDS评分。心理干预措施：①心理行为干预：建立良好的护患关系，取得患者的信任与合作，引导患者宣泄心中积郁的情绪，帮助患者分析其所面临的问题，指导其正确认识、对待问题，有针对性疏导启发、劝导工作, 使其能正确科学地对待疾病, 并充分地认识到不良心理对疾病的影响，树立战胜疾病信心。②认知干预：进行疾病相关知识的健康教育，教会患者有关消毒隔离的方法，治疗期间避免性生活。③社会家庭支持干预:家庭是患者最直接的精神支柱，应征得患者同意和根据具体情况，对患者家属进行干预，让患者家属逐渐意识到自己应负的责任和义务, 鼓励家属给予其精神和经济上支持。
3.评定方法及标准 分别于患者就诊时、干预4周后采用SAS和SDS[2]测量患者的焦虑抑郁程度。SAS、SDS各包括20个条目，均分为4级评分，各累计20个条目得出粗分，乘以1.25得出标准分，分界值均为标准分50分，50分以上就可以诊断为焦虑、抑郁。依各问卷总积分分别将焦虑抑郁程度分为3级： 50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑,大于70分为重度焦虑；50～59分为轻度抑郁，60～69分为中度抑郁，大于70分为重度抑郁。
4.统计学处理 采用SPSS11.5软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差(-±s)表示,两样本均数比较采用t检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结果
1.干预前后SAS、SDS评分的比较 经过4周的心理干预，患者SAS、SDS评分均显著降低，差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。
2.干预前后焦虑程度的比较 干预后患者的焦虑程度显著降低，差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。
2.干预前后抑郁程度的比较 干预后患者的抑郁程度显著降低，差异有统计学意义(P<0.01)。见表3。
讨论
尖锐湿疣是我国常见的性病之一，其发病率有逐年增高的趋势，目前尚无有效控制其复发的方法，同时，由于该病的发生常与不道德的性行为或卖淫嫖娼联系在一起，患者既要承受疾病本身带来的痛苦，又要承受难以表达的心理压力，因此，几乎所有尖锐湿疣的患者都伴有焦虑抑郁等心理问题[3]。研究证实，焦虑、抑郁情绪可使人的生理功能下降、情绪低落、睡眠障碍、机体细胞免疫功能低下等，从而引起病毒复制增加，导致尖锐湿疣的复发和影响治疗效果[4]。从本文结果看出，心理干预后患者SAS、SDS评分均显著降低(P<0.01)，焦虑及抑郁程度显著降低(P<0.01)，说明对复发性尖锐湿疣患者，根据患者的心理问题，给予心理行为干预、认知干预、社会家庭支持干预等，使患者充分了解尖锐湿疣的相关知识、传播途径、传播特点及预防传播的方法，正确的认识疾病、科学地对待疾病，并充分认识到不良心理对疾病的影响等，可以帮助患者树立战胜疾病信心，有效减轻患者焦虑抑郁的发生，提高治疗前景。
对复发性尖锐湿疣患者的心理干预要因人、因时、因地而异，细心观察、发现患者的心理问题, 根据患者的知识层次、社会背景、对疾病的认知程度等个体差异进行个性化干预。同时，心理干预时要遵循不评判、保密、尊重原则,建立一种指导-合作-共同参与型护患关系，使患者对护士产生信赖感和安全感，获得精神上的支持, 消除心理问题，提高心理承受的能力和生活质量，从而促使身心得到全面康复。
参考文献
[1]吴明尚,冯启明 ......
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