【关键词】 严重多发伤；院前急救；护理配合

    文章编号：1003-1383(2011)04-0530-02 中图分类号：R 472.2 文献标识码：B

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.04.062

    交通、工伤事故、高空坠落、严重挤压等可导致多发创伤病例的发生。多发性创伤是指在突发事故发生时，同一致伤因素可使人体两个或两个以上的解剖部位或脏器发生较严重损伤，且至少有一处是致命的，致死率高。严重的多发性创伤闭合性与开放性损伤同时存在，除明显损伤外，容易漏诊或发生再次损伤，需排除隐蔽性损伤，院前正确有效的急救措施，可避免伤者发生不可逆的生理学损害，达到提高生存率的重要环节[1]。现将我科的院前急救经验总结报道如下。

    临床资料

    1.一般资料 我院2010年1～12月院前救治符合多发性创伤诊断标准的伤员106例，男78例，女28例。其中交通伤53例，刀伤21例，坠落伤9例，其他损伤23例；闭合性损伤41例，开放性损伤65例；受伤部位2处67例，3处28例，4处8例，4处以上3例；伤及部位有：颅脑、胸、腹、脊柱、骨盆、四肢、泌尿系等。

    2.院前急救体系制定及流程 院前急救体系：(EMSS)将院前急救-急诊室救治-ICU救治构建成一个完整体系。院前急救原则是先救命，后治伤，先重后轻，先排险后施救，先转运重伤员，后转运轻伤员，最后处理尸体。到达现场后应快速展开对伤员的救治和护理。严重多发创伤发生现场往往是事故的现场，造成人员伤亡、财产损失的预后难以估量，规范的院前急救体系，是提高抢救成功率的重要保障。

    3.施救环境评估 对事故现场的环境进行评估，确保施救者和伤者的安全，避免二次伤害和事故造成的伤亡。医护人员到达现场应立即对现场环境进行安全评估 ......