通脉强心胶囊治疗慢性心力衰竭随机对照研究(3)
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7.安全性观察 两组治疗后，肝、肾功能和血、尿、便常规检查未见异常。治疗组观察期间出现2例胃肠道不适；对照组观察期间出现3例出现恶心、胃肠道不适症状，两组停药后症状均消失。
讨论
慢性心衰属中医的“喘证、胸痹”范畴，多见于老年人及久病体虚患者，且多是虚实夹杂。临床以胸闷胸痛、喘息不得卧或双下肢水肿为主要临床表现。虚者以心肾阳虚、肺脾气虚为主，实者为痰湿水饮内停、瘀血内阻，故临床治则以温阳益气，活血利湿为要。本方黄芪、人参、白术、茯苓、炙甘草益气养心健脾；生地、麦冬、当归养血滋阴；丹参、赤芍、川芎、三七活血通络；桂枝、制附片、大云片、仙灵脾补肾，温通心脉；葶苈子、猪苓泻肺化饮，利水消肿；佐以陈皮理气健脾，以防补气滋阴养血药物过于滋腻碍脾，诸药合用，共奏益气温阳，通脉利水之功。临床研究显示，通脉强心胶囊治疗3个疗程与治疗前比较在心功能、心衰评分、生活质量有明显改善，而且优于对照组。两组均无明显不良反应。通脉强心胶囊比对照组更能改善心衰患者心功能、中医证候，提高生活质量，提高左心室收缩功能。12周总再次住院率较对照组明显降低。提示通脉强心胶囊对减少CHF急性发作，降低再次住院率有较好效果。现代药理学研究：方中甘草甘温、益气补中、化生气血，桂枝温通心阳、麦冬养阴为辅，配合参附。富含复脉汤之意，具有益气温阳，滋阴复脉之功。具有强心、改善血循环、缓解心绞痛和改善心律不齐[4~6]。本文结果显示：通脉强心胶囊在CHF症状改善和提高生活质量方面具有良好的疗效，可为临床提供一种安全、有效、廉价的治疗CHF中药制剂。
参考文献
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(收稿日期：2011-06-13 修回日期：2011-09-19)
(编辑：潘明志 英文审校：梁 宇)
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