血清C-反应蛋白在小儿肺炎中的临床应用(1)
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【摘要】 目的 观察血清C-反应蛋白(CRP)水平在小儿细菌性肺炎、支原体肺炎和病毒性肺炎中的变化。
方法 选择明确诊断为肺炎的120例小儿患者，根据病因分为细菌性肺炎组、支原体肺炎组和病毒性肺炎组(分别简称细菌组、支原体组和病毒组)，每组40例，进行血清C-反应蛋白的测定，观察其浓度的变化，并进行统计学分析。结果 入院时细菌组与支原体组、病毒组血清CRP比较，差异有统计学意义(P<0.01)，病毒组与支原体组比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗2周后细菌组CRP较入院时明显下降，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 血清CRP在小儿肺炎的鉴别诊断中具有重要的临床意义。
【关键词】 血清C-反应蛋白；小儿肺炎；临床应用
文章编号：1003-1383(2011)05-0561-03 中图分类号：R 725.6 文献标识码：A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.05.006
The clinical application of the serum CRP in infantile pneumonia
ZHANG Xiaohui
(Yangzhong Hospital of Traditional Chinese Medicine，Yangzhong， Jiangsu 212200)
【Abstract】 Objective To investigate changes of the serum CRP levels in infantile bacterial pneumonia，mycoplasmal pneumonia and virus pneumonia.
Methods 120 children with pneumonia were divided into three groups: the bacterial group，the mycoplasmal group and the virus group. Their serum CRP levels were measured and the changes of their concentration were observed and analyzed statistically.
Results At thebeginningofbeinghospitalized,compared with the levels of the mycoplasmal group and the virus group， the serum CRP levels of the bacterial group were significantly different(P<0.01)， while there was no significant difference between the mycoplasmal group and the virus group(P>0.05). After 2 weeks' treatment， compared with the former， the serum CRP levels of the bacterial group decreased significantly,which was statistically significant difference(P<0.01).
Conclusion The serum CRP level has clinical significance in the differential diagnosis of infantile pneumonia.
【Key words】Serum C-reactive protein; infantile pneumonia;clinical significance
小儿肺炎是小儿时期的常见病，可由多种病原微生物引起，包括细菌、病毒、支原体、衣原体等，每一种病原体引起的肺炎其治疗和愈合均不同，近年来肺炎支原体在儿童中的感染率呈逐年增多趋势，占儿童肺炎的10%～40%[1]。因此，及早正确辨别患儿的病原菌并给予正确的治疗对患儿来说尤为重要。越来越多的临床儿科医生认为CRP是很好的诊断和鉴别指标，对儿科急性感染性疾病的鉴别诊断有重要价值[2]。本实验旨在观察血清C-反应蛋白(CRP)水平在小儿细菌性肺炎、支原体肺炎和病毒性肺炎中的变化，以指导临床治疗。
资料与方法
1.一般资料 选择2010年1月～6月期间在我科住院诊断为肺炎的患儿120例，根据血液、咽分泌物培养、血清学检测，病原体分离作为判断支原体、病毒和细菌依据，以人民卫生出版社出版的《实用儿科学》(第6版)为诊断依据做出明确诊断。①细菌性肺炎组(细菌组)40例，其中男24例，女16例，年龄9个月～9岁，平均年龄(33.5±3.5)个月，病程3～7天；诊断标准：经咽拭子培养有致病菌生长，病毒血清学检测阴性，中性粒细胞百分数>70%，白细胞总数>10×109/L，抗生素治疗有效。②支原体肺炎组(支原体组)40例 ......
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