【关键词】 贲门失驰缓症；扩张治疗；经口内镜肌层切开术

    文章编号：1003-1383(2011)05-0652-03 中图分类号：R571.05 文献标识码：A

    doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.05.054

    贲门失驰缓症是一种比较常见的食管原发性疾病，其发病机制及病因都不是很明确；但目前认为可能跟病毒感染、神经、精神、免疫、遗传、酒精、咖啡等因素有关系，导致食管括约肌松弛障碍；临床主要表现为吞咽困难，严重影响患者生活质量。由于病因还不明确，故无相关预防措施。随着对该病的不断深入研究，治疗的针对性及效果也有明显提高，治疗方法有药物、中医、肉毒素注射、探条或球囊扩张，支架放置，外科手术，内镜下括约肌切开等。现就该病的治疗新进展作一综述。

    1.去除诱因及药物保守治疗

    主要是运用药物减轻症状。首先去除可能的诱因，保持平常心态，避免情绪波动，少吃辛辣及过冷、过热食物，戒烟酒；轻度吞咽困难者可增加胸压动作，如Vslsalva等。多种药物可降低食道下部括约肌(LES)压力，改善临床症状。常用的药物有局部麻醉剂、钙离子拮抗剂、硝酸盐类药物、β2-肾上腺素能促进剂、抗胆碱能药物、镇静药物、胃肠动力药、中药等。现在已经很少用药物治疗。陈振华等[1]认为药物治疗效果不及扩张及手术治疗效果明显，因此仅适合轻症、老年及拒绝其他治疗方法的患者应用，或作为其他方法的辅助治疗。刘玉成等[1]对24例贲门失驰缓症患者运用生长抑素(施他宁) ......