一例创伤性颈内假性动脉瘤破裂大出血现场急救及血管内介入治疗的护理(2)
(3)脑血管痉挛及预防用药:脑血管痉挛是介入治疗过程中常见的并发症,表现为一过性神经功能障碍,如头痛、短暂意识障碍、肢体麻木或偏瘫、失语等。行支架植入术后应密切观察患者意识、语言及肢体活动情况,以便及时发现患侧颈内动脉闭塞,避免导致脑缺血发生。曾有报道因反复发生鼻衄严重贫血的颈内假性动脉瘤患者,术后发生血流量减少导致脑缺氧,继而发生脑梗[3]。护士应每小时测量患者生命体征,观察神志、瞳孔、语言、肢体活动情况,发现异常及时报告医生处理。尼膜酮具有促进血管舒张和神经保护的作用,早期使用可以建立侧支循环和降低脑血管痉挛的发生率。术后立即给予尼膜酮10 mg(50 ml) /天,第一次使用速率2.5 ml/h,血压稳定2小时后调整速率5 ml/h ......
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