胃肠旁路手术治疗2型糖尿病的临床研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(2450KB，5页)。
我国的糖尿病患者伴病态肥胖只占少数，如果非重度肥胖患者按照标准的胆胰转流术或胃旁路术方法实施，将出现严重的腹泻或营养不良。因此，我们在保障糖尿病的疗效前提下兼顾体重的变化，保留100～150 ml小胃容量，取100～200 cm的胆胰肠袢，60～150 cm的Roux肠袢，临床取得了较好的治疗效果。除了糖尿病有较高缓解率外，术前并存的高血压、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯较术前明显下降，高密度脂蛋白上升，部分患者可恢复正常。同时术前伴随的视网膜病变、周围神经病变、糖尿病肾病、关节疼痛、皮炎等并发症亦明显好转。
由于发病率和死亡率的不断增加，糖尿病已经成为一种严重影响人们身心健康的疾病，胆胰转流术及胃旁路术在国外病态肥胖的外科治疗中已被广泛接受，在治疗糖尿病的及代谢综合征的良好疗效也逐渐被认同。胃肠旁路手术属中等偏小手术，在治疗非病态肥胖时风险明显降低，而对糖尿病的治疗效果仍然良好，相对于糖尿病如此多和严重的合并症，及其导致的致残率和死亡率，胃肠旁路手术收益/风险比还是非常高的。
参考文献
[1]Scopinaro N，Giantta E，Civalleri D，et al.Bilio-pancreatic bypass for obesity: II. Initial experience in man[J].Br J Surg，1979，66(9)：618-620.
[2]Domene CE，Volpe P.Laparoscopic biliopancreatic diversion without gastrectomy five-year follow-up[J].Surg Obes Relat Dis，2008，4(3)：300.
[3]Marceau P，Biron S，Bourque R A，et al.Biliopancreatic diversion with a new type of gastrectomy[J].Obes Surg，1993，3(1)：29-35.
[4]Griffen WO，Yong VL，Stevenson CC. A prospective comparison of gastric and jejunoileal bypass procedures for morbid obesity[J].Ann Surg,1977,186(4)：500-507.
[5]Buchwald H，Estok R，Fahrbach K，et al. Weight and type 2 diabetes after bariatric surgery: systematic review and meta-analysis[J].Am J Med，2009,122(3)：248-256.
[6]Scopinaro N，Papadia F，Marinari G，et al. Long-term control of type 2 diabetes mellitus and the other major components of the metabolic syndrome after biliopancreatic diversion in patients with<35kg/m2[J].Obes Surg，2007,17(2)：185-192.
[7]Lee WJ，Wang W，Lee YC，et al. Effect of laparoscopic mini-gastric bypass for type 2 diabetes mellitus:comparison of BM>35 and <35 kg/m2[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2450KB，5页)。