【摘要】 目的 观察经纤维支气管镜下行支气管肺泡灌洗术(BAL)。治疗颅脑损伤后急性呼吸功能不全的临床疗效。方法 对40例颅脑损伤后经胸片或胸部CT诊断为肺部感染、肺不张并表现为急性呼吸功能不全患者，进行支气管肺泡灌洗治疗，对治疗前后的血气分析和胸片检查进行观察。结果 治疗前PaO2(45.85±13.98)mmHg，PaCO2(55.14±9.96)mmHg，治疗后PaO2(88.76±11.24)mmHg，PaCO2(39.85±8.15)mmHg，比较差异有显著性(P均<0.01)；治疗后X线胸片阴转率为87.5%(35/40)。结论 经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗能有效清除气道分泌物和痰痂，解除支气管的阻塞，改善患者通气换气功能，在短时间内控制肺部感染、肺不张，治疗急性呼吸功能不全疗效确切，是一种安全、简便实用的治疗急性呼吸功能不全的有效手段。

    【关键词】 支气管肺泡灌洗术；介入；颅脑损伤；急性呼吸功能不全

    文章编号：1003-1383(2012)01-0026-03 中图分类号：R 651.1+90.5 文献标识码：A

    颅脑损伤后呼吸功能障碍是一组严重疾患，预后多较差。其最常见的并发症为肺部感染，并且常常因肺部感染引起呼吸衰竭，加速病人死亡。为提高抢救成功率，笔者近年来运用支气管镜介入治疗颅脑损伤后急性呼吸功能不全40例，疗效显著，总结报道如下。

    资料与方法

    1.一般资料 40例均为2010年1月至2011年9月我院脑外科、ICU住院且资料齐全的颅脑损伤患者，其中男27例，女性13例，年龄16～72岁，平均41岁。车祸伤25例，跌伤8例，坠落伤5例，打击伤2例；患者GCS评分3～8分 ......