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编号:12221728
锁骨骨折的治疗进展(2)
http://www.100md.com 2012年4月1日 《右江医学》 2012年第2期
     (4)微创锁定加压接骨板内固定术锁定钢板采用螺钉及钢板通过锥形螺纹锁定,形成一体,使锁定钢板与骨组织形成一个框架结构,同时由于锁定螺钉间相互成角,增加抗拔出阻力,增加在骨组织中的抓持力,提供足够的稳定性。微创锁定加压接骨板内固定术技术正是利用这一特点,采用小切口,经皮固定锁骨两端,不需外固定,符合生物学固定(biological Osteosynthesis,BO)理念,适合粉碎性的干骺端或骨干骨折,合并有骨质疏松的骨折及干骺端的截骨矫形术。成亮等人[19]经皮微创锁定加压钢板技术治疗锁骨骨折,通过建立骨折两端皮下隧道,采用锁定加压钢板内固定治疗锁骨骨折20例,随访3~11个月,平均7个月,骨折愈合时间6~11周,平均8周,无骨折延迟愈合或不愈合,无钢板松动断裂。认为经皮微创锁定加压钢板内固定符合BO原则,有利于骨折的愈合及软组织的修复。其缺点为价格昂贵,不能通过钢板对骨折进行复位。蔡文等学者[20]通过对锁定钢板与重建钢板治疗锁骨干骨折的比较,参考连学全等疗效评定标准:锁定钢板优良率达96.7%,重建钢板优良率为97.9%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。总结出锁定钢板“长钢板,少螺钉,高跨度”的使用原则,不主张作为常规的锁骨骨折手术治疗方案。

    (5)形状记忆合金环抱器内固定术镍钛形状记忆合金具有优良的生物相容性和低生物退变性,弹性模具与人骨较为接近,可降低应遮挡作用;重量轻、无磁性、耐磨损、耐腐蚀以及更高的疲劳强度、断裂强度、冲击韧性、抗弯强度等优点 ......
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