梅毒实验室诊断技术的发展现状及评价(2)
4.梅毒螺旋体分子生物学检查(PCR) 梅毒螺旋体PCR检测方法有常规PCR、巢式PCR、逆转录PCR、多重PCR和实时荧光定量PCR。常规PCR扩增产物易受污染造成假阳性；巢式PCR虽然能减少污染使敏感性和特异性有所增强，但实验较为复杂；逆转录PCR操作繁琐，临床不易常规化；多重PCR目前用于与其他病原体同时检测[17，18]；实时荧光定量PCR实现了定性向定量的转变，既降低了假阳性率，又不需要电泳确证，目前在临床医学研究领域已得到了广泛的应用。Heymans等[19]选择TP polA作为靶基因对疑似梅毒患者进行检测，结果显示特异性和敏感性均高于暗视野显微镜检查。一期梅毒硬下疳和二期梅毒扁平湿疣处分泌物TPDNA法检测阳性率可达100.0%[20]，但当皮损开始愈合分泌物减少时，TPDNA试验易出现假阴性，所以PCR检测不能作为判断治愈的指标，只能作为血清学方法的补充方法。
综上所述，梅毒螺旋体实验室的诊断方法多种多样，每种试验方法的临床应用价值各不相同，都存在各自的优缺点，目前还没有一种试验方法能全面满足临床要求，必要时应对多个指标进行联合检测， 阳性结果必须结合患者的病史和临床症状，以提高诊断结果的正确率， 避免漏诊或误诊的发生。各级医疗单位和机构应掌握每种试验方法的性能及应用，根据自身的特点和需要选择合适的试验方法和组合方式。相信随着科学技术的迅猛发展，梅毒的实验室诊断方法将变得更加简单、准确、全面且经济实用。
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参考文献
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(收稿日期：2012-01-18修回日期：2012-04-10)
(编辑：潘明志), http://www.100md.com(覃羽华)
综上所述，梅毒螺旋体实验室的诊断方法多种多样，每种试验方法的临床应用价值各不相同，都存在各自的优缺点，目前还没有一种试验方法能全面满足临床要求，必要时应对多个指标进行联合检测， 阳性结果必须结合患者的病史和临床症状，以提高诊断结果的正确率， 避免漏诊或误诊的发生。各级医疗单位和机构应掌握每种试验方法的性能及应用，根据自身的特点和需要选择合适的试验方法和组合方式。相信随着科学技术的迅猛发展，梅毒的实验室诊断方法将变得更加简单、准确、全面且经济实用。
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(收稿日期：2012-01-18修回日期：2012-04-10)
(编辑：潘明志), http://www.100md.com(覃羽华)