H型高血压与早发性脑梗死颈动脉内膜中层厚度及相关因素的研究(3)
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本组研究显示，在早发性脑梗死中，H型高血压组与单纯高血压组SBP、DBP、TC、CIMT高于非高血压组，差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)；H型高血压组CIMT高于单纯高血压组，差异有统计学意义(P<0.01)。提示血压、TC、LDL、CIMT为高血压性脑梗死的危险因素，高血压与Hcy有协同IMT增厚作用。H型高血压组与单纯高血压组资料经Spearman相关分析显示，CIMT与年龄、TC、TG、LDL-C呈正相关，与HDL-C呈负相关。
本研究发现，在单纯高血压组，Hcy与CIMT无统计学相关，说明在Hcy不高的高血压患者中，Hcy对CIMT影响不大，提示在非H型高血压中，采取降低Hcy对减低CIMT可能效果不佳。在H型高血压组，Hcy与CIMT呈正相关，以颈动脉内膜增厚为因变量，进行Logistic多元回归分析，结果显示仅HDL-C、Hcy是颈动脉内膜增厚的独立危险因素，提示Hcy是促进和加重动脉粥样硬化水平的重要因素，降低Hcy可能起到抗动脉粥样硬化作用。因此，双管齐下，降Hcy与降压并重，有效控制“H型”高血压，是降低早发性脑梗死的重要措施。
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