综合护理干预对经尿道前列腺电切术患者生活质量的影响(2)
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2.两组干预前后IPSS、QOL评分比较 干预前两组IPSS、QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，干预后两组IPSS、QOL评分均显著下降(P均<0.01)，但观察组下降的幅度大于对照组(P均<0.01)。见表2。
讨 论
前列腺电切术是将内窥镜和电切技术融于一体的手术技术，广泛应用于治疗BPH，与传统的开放式手术摘除前列腺相比较，具有创伤小、手术时间短、术野清晰、出血少、腹部无切口、并发症少、恢复快等优点, 是目前治疗BPH的首选方法[8]。
BPH患者多为老年人，主要表现为尿频、尿急、排尿困难、排尿时间延长，尿线变细、尿不尽感及不能憋尿等症状，这些症状持久地影响患者的日常生活，导致其生活质量下降。由于病程长，多次就医效果不佳而对治疗缺乏信心，怀疑手术治疗的效果，因而对手术感到不安，产生抑郁、焦虑等心理障碍。同时，手术亦是刺激源又反过来加重患者的抑郁、焦虑情绪。患者过度抑郁、焦虑、紧张易诱发膀胱痉挛[9]。在多种应激源刺激下患者交感神经张力减低，使下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统对膀胱逼尿肌的抑制作用减弱，从而引起膀胱痉挛。因此，对前列腺电切术患者应注意做好心理护理，以缓解抑郁、焦虑等情绪，使其保持良好的心理、生理状态，提高对手术的耐受能力。此外，前列腺电切术后患者可出现继发性出血、膀胱痉挛、尿失禁、电切综合征(TURS)、尿路感染等并发症。有研究显示[10]，影响BPH患者生活质量的重要因素是BPH下尿路症状及其伴发抑郁和焦虑心理障碍。综合护理干预注重患者的心理护理及并发症的预防，保持患者心情舒畅，并发症得到有效、及时的预防与护理，提高了术后的康复效果，降低并发症的发生率，从而改善患者的生活质量。本研究显示，干预前两组患者的SDS、SAS、IPSS、QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，干预后两组SDS、SAS、IPSS、QOL评分均显著下降(P均<0.01)，但观察组下降的幅度大于对照组(P均<0.01)。提示综合心理护理干预能有效缓解TURP患者的焦虑、抑郁等负性情绪, 改善TURP患者的前列腺症状，提高生活质量。
参考文献
[1]Xia SJ,Xu XX,Teng JB,et al.Characteristic pattern of human prostatic growth with age[J].Asian J Androl, 2002,4(4):269-271
[2]邵 强,宋 健,郭宇文,等,症状性良性前列腺增生患者生活质量分析[J].中华泌尿外科杂志,2006,27(6):418-420.
[3]杜灵芝.综合护理干预对前列腺汽化电切术病人康复的影响[J].护理研究,2009,23(11):3060-3061.
[4]周锋荣,陈冬梅,刘 丹.前-S1抗原的临床意义[J].中国现代临床医学杂志,2007,5(3):241-242.
[5]庞玉玲,曹 娟,孙丽娜.经尿道前列腺电切术后出血的康复护理[J].中国康复,2006,21(6):431-432.
[6]汪向东,王希林,马 弘,等.心理卫生评定量表手册(增订版)[M].北京:中国心理卫生杂志社,1999:235-237.
[7]Parsons JK, Bergstrom J, Silberstein J,et al ......
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