急诊输尿管镜下钬激光治疗输尿管中下段结石并肾绞痛
【关键词】 输尿管中下段结石；输尿管镜；钬激光碎石治疗文章编号：1003-1383(2012)04-0561-03
中图分类号：R 963+.404.542 文献标识码：B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.04.050
近年来，随着腔镜技术和激光技术的迅速发展，其在泌尿外科临床治疗中也得到了广泛的应用，并逐渐成为治疗泌尿系统结石的重要手段。结石并发肾绞痛是泌尿外科最常见的急症之一，保守治疗常不理想。如何更加迅速、有效地处理这一急症，是泌尿外科医生面临的实际难题。我院自2010年9月至2011年4月应用急诊输尿管镜下钬激光碎石方法治疗输尿管中下段结石并肾绞痛患者21例，取得良好效果，现报告如下。
资料与方法
1.临床资料 本组共21例，其中男14例，女7例；年龄28～65岁，平均42岁；左侧15例，右侧6例；结石大小0.4 cm×0.6 cm～0.5 cm×1.0 cm，平均0.6 cm。既往有ESWL治疗史3例，其中2例结石下移，1例石街形成。术前所有患者均经B超、KUB或CT、MRI检查。B超仅提示肾积水或可见结石，KUB不显影者行CT薄层扫描或MRI确诊。全部患者均有不同程度的肾积水，但肾功能正常。病人均有典型的肾绞痛症状，并有不同程度的肉眼或镜下血尿，经解痉镇痛处理(654-2、VitK3、黄体酮、强痛定、杜冷丁等)效果较差。
2.治疗方法 采用连续硬膜外麻醉，取头高臀低的截石位 ......
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