PDT方法简单、操作方便,但目前仍存在以下问题：① PDT属于盲插，在紧急气道梗阻下，不能确保迅速有效建立人工气道。② PDT的盲目插管，在穿刺、扩张和置入套管过程中，易发生气管食管瘘[19～22]，易形成假道[23]。③在操作不熟练、穿刺位置偏斜时，PDT盲目穿刺可能会损伤颈部大血管,引起致命的出血[24]。④PDT术后，气管瘘口较小，如套管脱落，再次插入套管难度较大，对于患有急性上呼吸道梗阻的患者，更易出现死亡的严重并发症[25]。 鉴于PDT目前存在的问题，在进行PDT术时，应做好如下预防措施：①纤维支气管镜指引下施行PDT，减少操作盲目性，可避免严重并发症。②掌握PDT适应证和禁忌证，是有效预防PDT并发症发生的前提。③应根据患者情况，灵活选择PDT各种术式。④PDT术前需作常规气管切开的全部准备，由有经验的临床医生施行，紧急情况下可随时行ST[26] ......