【摘要】 目的 观察靶控输注依托咪酯麻醉在住院老年患者结肠镜下治疗的麻醉效果及不良反应。方法 选择192例患者，随机分成两组。靶控输注依托咪酯组(E组)、靶控输注丙泊酚组(P组)，在BIS指导下施行麻醉，记录麻醉前、肠镜治疗中、麻醉后几个时段的BP、ECG、SpO2的变化。观察注射疼痛、肌阵挛、血压降低、心律失常、低氧饱和度、术后呕吐发生情况。结果 P组在BIS值降到50时的SBP、DBP、HR及在完全退镜时的DBP比用药前显著降低(P<0.05)；E组生命征变化不明显(P>0.05)；E组在BIS值降到50时的SBP、DBP及完全退镜时的SBP与P组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者麻醉起效时间、苏醒时间及手术持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。需要处理的低氧饱和度(SpO2<90%)，E组低于P组(P<0.01)；需要使用血管活性药(SBP<90 mmHg或HR<50次/分)，E组低于P组(P<0.01)。结论 靶控输注依托咪酯麻醉应用于住院老年患者的结肠镜下治疗对心肺抑制小，麻醉效果满意。

    【关键词】 依托咪酯；丙泊酚；靶控输注；结肠镜治疗

    结肠镜治疗术能治疗很多肠道的微小病变，使很多患者免除常规手术带来的痛苦。但由于治疗时间较长，增加了侵入操作的并发症及心血管意外的发生率。老年人常有潜在的心血管病变，发生意外的风险更大。丙泊酚麻醉在肠镜检查治疗中的应用，大大减轻了这种心血管反应的发生。但其引起的注射痛、心肺系统的抑制 ......
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    陆彬堂 黎必万 檀文好 广西钦州市第二人民医院麻醉科;

    【摘要】目的观察靶控输注依托咪酯麻醉在住院老年患者结肠镜下治疗的麻醉效果及不良反应。方法选择192例患者,随机分成两组。靶控输注依托咪酯组(E组)、靶控输注丙泊酚组(P组),在BIS指导下施行麻醉,记录麻醉前、肠镜治疗中、麻醉后几个时段的BP、ECG、SpO2的变化。观察注射疼痛、肌阵挛、血压降低、心律失常、低氧饱和度、术后呕吐发生情况。结果 P组在BIS值降到50时的SBP、DBP、HR及在完全退镜时的DBP比用药前显著降低(P0.05);E组生命征变化不明显(P0.05);E组在BIS值降到50时的SBP、DBP及完全退镜时的SBP与P组比较差异有统计学意义(P0.01)。两组患者麻醉起效时间、苏醒时间及手术持续时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。需要处理的低氧饱和度(SpO290%),E组低于P组(P0.01);需要使用血管活性药(SBP90mmHg或HR50次/分),E组低于P组(P0.01)。结论靶控输注依托咪酯麻醉应用于住院老年患者的结肠镜下治疗对心肺抑制小,麻醉效果满意。

    【关键词】 依托咪酯 丙泊酚 靶控输注 结肠镜治疗

    【分类号】R614

    结肠镜治疗术能治疗很多肠道的微小病变,使很多患者免除常规手术带来的痛苦。但由于治疗时间较长,增加了侵入操作的并发症及心血管意外的发生率。老年人常有潜在的心血管病变,发生意外的风险更大。丙泊酚麻醉在肠镜检查治疗中的应用,大大减轻了这种心血管反应的发生。但其引