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编号:12747197
小儿重度烧伤休克延迟复苏的护理进展(2)
http://www.100md.com 2013年2月1日 右江医学 2013年第1期
     避免并发症发生及其预防措施 重度烧伤后患儿内脏器官并发症的发生率明显增高。在严重烧伤延迟复苏情况下,纠正休克避免后期并发症的发生是非常必要的。①脑水肿:休克易致脑组织灌注不良,需要大量规律性补液,同时患儿皮肤不显性失水量大于成年人,需要在基础补液公式基础上追加液体量以迅速纠正休克[18],维持血液动力学指标的稳定,并减轻脏器损害。但是无形之中会使水分大量快速的转移至脑细胞中,增加了脑水肿发生的概率。脑水肿的早期诊断主要依靠临床医师的判断(喷射性呕吐、昏迷、呼吸困难、肺部湿啰音等),临床上休克期发生惊厥、昏迷而又不能用其他原因解释时,需要考虑脑水肿的可能。临床上一般采取合理比例的晶胶体兼顾,同时“快输慢脱”,根据情况选用甘露醇、激素类药物等予预防[19]。同时还需要密切观察患儿的神志、瞳孔变化,确保患儿安全,预防意外损伤。②癫痫:癫痫的发生是烧伤患儿的严重并发症之一。小儿大脑皮层发育不成熟,抑制机制相对不完善,重度烧伤后休克会引起大脑皮层的过度放电,导致癫痫的发生 ......
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