【关键词】 小儿烧伤；休克；延迟复苏；护理

    文章编号：1003-1383(2013)01-0112-03 中图分类号：R644.047 文献标识码：A

    小儿烧伤是指年龄在十二岁以下的患儿，其往往正处于一个生长发育的阶段，全身各系统的功能尚未成熟，其解剖、生理、病理等各个方面有着与成年人不同的特点，烧伤以后对疾病的耐受性较差，易发生休克、败血症、死亡等[1]。重度烧伤患者由于血管通透性的增加，引起血管内液大量外渗，有效血容量进行性减少，如果此时不能及时有效复苏极易发生休克。小儿由于机体调节机能及对液体丢失的耐受力差，休克的发生率显著高于成年患者，尤其是头面部烧伤的患儿。烧伤休克已发生并持续了一段时间后才开始的液体复苏治疗，临床上称为烧伤后休克延迟复苏，小儿延迟复苏多是由于各种原因伤后未及时补液引起。延迟性复苏的时间界限因烧伤的严重程度、休克发生的时间以及烧伤后液体复苏开始的时间的不同而有差别。动物实验发现，对于体表面积30%的Ⅲ度烧伤，6 h后进行的液体复苏可被视为延迟性复苏[2]。延迟复苏患者较即时复苏患者多脏器功能损害更加严重[3]，全身性感染的发生率增高，更是妨碍烧伤治愈率的重要因素[4]。如何提高延迟复苏重度烧伤患儿的复苏效果一直是烧伤研究的重要课题。

    烧伤休克延迟复苏的病理机制 烧伤作为一种强烈的刺激和损伤 ......