结核性脑膜炎低钠血症与脑电图、影像学的变化及其临床意义
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2013年4月1日
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刘国军 右江民族医学院附属医院神经内科;
【摘要】目的探讨结核性脑膜炎低钠血症与脑电图、影像学及预后的关系。方法回顾性分析54例结核性脑膜炎并发低钠血症患者的临床资料,根据血钠浓度划分为低钠组和非低钠组,观察低钠血症与惊厥或意识障碍的关系以及低钠血症与颅脑影像学的关系。结果结核性脑膜炎低钠血症的发生率是38.89%;低钠组的惊厥或意识障碍发生率是57.17%,与非低钠组的15.15%比较差异有统计学意义(P0.01);低钠组患者脑电图异常程度明显重于非低钠组(P0.01);低钠组CT或MRI检查异常发生率是94.12%,与非低钠血症组的57.89%比较差异有统计学意义(P0.05)。结论结核性脑膜炎容易发生电解质紊乱,低钠血症患者的惊厥或意识障碍发生率、脑电图异常程度以及脑实质损害发生率都增加,低钠血症还会影响患者的预后。
【关键词】 结核性脑膜炎 低钠血症 抗结核治疗
【分类号】R529.3
结核性脑膜炎(简称结脑,Tuberculous Menin-gitis,TBM)是结核分枝杆菌侵入蛛网膜下腔及脑实质所引起的非化脓性炎症,是常见最严重的肺外结核病。低钠血症(Hyponatremia)是结核性脑膜炎的常见并发症,会引起患者脑水肿,导致颅内高压和脑疝的形成,如果不及时处理会危及生命[1]。
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