低纬度地区神经外科病人硬脑膜屏障重建的治疗体会
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2013年6月1日
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吴京展 吴明伟 广西钦州市第一人民医院;
【摘要】目的分析低纬度地区高湿度环境神经外科手术病人硬脑膜重建对预防脑脊液切口漏的重要性。方法对2008年以来神经外科开颅手术76例病人进行回顾性分析。76例病人开关颅及脑内手术处置原则一致,但对硬脑膜的处理分为敞开及严密缝合两种,比较两种处置方法的脑脊液伤口漏及伤口愈合情况。结果硬脑膜完整修补的45例病人除1例有引流管口脑脊液漏外,其余均无脑脊液漏导致的伤口愈合不良。而术后硬脑膜屏障不完整的31例病人中,6例出现不同程度脑脊液漏,伤口愈合不良需采取术后附加引流或手术处理延长了住院时间,增加了诊疗费用。结论我国南方低纬度沿海地区由于空气湿度常年在80%以上,头皮愈合能力相对较差,硬脑膜屏障对隔绝脑脊液促进头皮伤口愈合显得尤为重要,神经外科手术中注重硬脑膜屏障的重建对促进病人愈合有很高的性价比。
【关键词】 低纬度地区 硬脑膜屏障重建 颅脑手术
【分类号】R651.1
我国幅员辽阔,南北地域跨度极大,由于南北气候的不同,湿度、气温等气候参数变化极大,低纬度高湿度环境对外科术后伤口的愈合有明显的影响[1]。低纬度地区常年湿度在80%以上[2],神经外科手术后如出现脑脊液切口漏极易导致切口愈合不良而引起颅内感染。本研究总结了4年来我科在
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