负压封闭引流与传统加压包扎在四肢植皮术中的疗效比较

http://www.100md.com 2013年8月1日

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    韦财 罗汉超 卢建斌 黄培观 广西来宾市中西医结合医院;

    【摘要】目的比较负压封闭引流与传统加压包扎法在四肢植皮术中的疗效。方法对2006年1月至2012年12月间因四肢损伤行植皮治疗的112例患者,随机分为应用VSD敷料结合半透膜覆盖固定皮片组(A组,52例)和应用传统加压包扎方法固定皮片组(B组,60例)。两组患者均于术后7天摘除敷料,从移植皮片成活率、创面感染率、皮下积血发生率、术后创面完全愈合时间等方面比较两种方法的疗效。结果移植皮片成活率A组(96.7±4.6)%、B组(92.5±6.7)%;创面感染:A组4例(7.69%)、B组19例(31.66%);皮下积血:A组0例、B组8例(13.33%);创面愈合时间A组(11.2±1.9)d、B组(12.7±2.9)d。两组间比较差异均有统计学意义(P0.01),与应用传统打包加压包扎方法相比,应用封闭式负压引流术移植皮片成活率高,创面感染率、皮下积血发生率低,创面愈合快。结论在四肢植皮手术治疗中应用封闭式负压引流术固定皮瓣的疗效明显优于传统打包加压包扎法的疗效。

    【关键词】 负压封闭引流 植皮术 皮肤 软组织缺损

    【分类号】R622

    皮肤软组织缺损在四肢损伤的患者中常见,对于缺损面积大无法通过缝合伤口闭合创面的患者,创面植皮是最常采用的治疗方法,若条件允许一期彻底清创植皮,若条件不允许则一期彻底清创、换药,待创面肉芽组织新鲜成活后给予游离植皮。在植皮术中需要固定加压皮片,以往主要应用打包

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