直肠内脱垂及其相关症状的手术治疗 直肠内脱垂是OOC常见的一种类型，通常与神经、肌肉功能异常有关[16]，多发生在直肠远端，严重者可累及直肠中段。早期可行保守治疗，以流体饮食为主并增加高纤维食物，定时排便，根据辨证服用中药，如保守治疗无效者，可考虑手术治疗。直肠内脱垂时直肠形态已发生极大的变化，因此，手术前必须先进行结肠传输试验、肛管测压、排粪造影、盆底肌电图等检查综合分析各种排便影响因素，判断OOC存在的主要问题，这是确保手术疗效的关键[20]。直肠内脱垂的手术入路包括经肛门入路手术和经开腹入路手术。经肛门入路手术术式有经肛门吻合器直肠黏膜环切术(PPH)、硬化剂注射术、直肠黏膜间断缝扎术、自动痔疮套扎术(RPH)、多点结扎术。经肛门入路手术由于创伤小，患者易接受， 疗效也比经腹入路手术好，因此，已成为直肠内脱垂手术的首选[21，22]。经开腹入路手术，进行直肠固定时通常只单侧固定，以防止因活动度小导致肠梗阻发生，同时应纠正盆底对异常形态，如缩短子宫圆韧带防止子宫后倾、抬高盆底、避免出现盆底疝等。近年来，有研究者报道 ......